5月19日下午，我按照松江区委老干部局“茸耀”宣讲团的统一部署和要求，在家网上参加了上海市离退休干部在线报告会，认真聆听了复旦大学脑科学研究院、脑功能与脑疾病全国重点实验室课题组长、复旦大学附属华山医院双聘教授王丹丹主讲的《现代神经科学对脑疾病的认知》专题报告。报告会由上海市委老干部局副局长、一级巡视员龚怡主持。王教授的报告共分五个部分：一、衰老不等于问题；二、大脑：健康与退行性病变；三、困在时光里：阿尔茨海默病的科学真相；四、睡眠障碍：睡不着？睡不深？睡不够？五、建议与总结。整场报告知识丰富、案例生动、理念新颖，具有很强的实践指导意义，我深受教育和启发，特别是第三部分关于阿尔茨海默病的内容，更引发了我的深入思考。结合聆听报告的体会，我想就老年人如何正确认识和积极应对阿尔茨海默病谈点想法。

    一、老年人与阿尔茨海默病概述

    随着我国经济社会发展和医疗卫生条件的不断改善，人均寿命显著延长，老年人口规模日益庞大。老年人是国家和社会的宝贵财富，积累了丰富的人生阅历和工作经验，在家庭和社会中发挥着传承、引导和稳定的重要作用。然而，随着年龄增长，老年人的生理机能逐渐衰退，各种慢性病和退行性疾病的患病风险相应增加。在这一背景下，如何保持身心健康、提高晚年生活质量，成为每一位老年人都需要面对的重要课题。其中，阿尔茨海默病作为老年期常见的神经退行性疾病，尤其值得关注。

    阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认以及执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征。王教授在报告中用“困在时光里”这一形象表述，生动揭示了阿尔茨海默病患者的核心困境——他们的时间仿佛被定格，记忆逐渐模糊，认知能力不断减退，但情感和感知依然存在。科学研究表明，阿尔茨海默病的病理改变往往在临床症状出现前十几年甚至更早就已开始。大脑中出现淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结，导致神经元及其突触逐渐丧失。需要强调的是，阿尔茨海默病并非正常衰老的必然结果，而是一种疾病。正如王教授在报告第一部分所指出的：“衰老不等于问题”，这一观点对于消除老年人的认知误区具有重要意义。

    二、老年人要正确认识阿尔茨海默病

          第一，要区分正常衰老与疾病。很多老年人担心自己偶尔忘事就是得了阿尔茨海默病，这种焦虑是不必要的。正常衰老可能表现为偶尔忘记名字或放错物品，但不影响日常生活和独立活动能力；而阿尔茨海默病则表现为记忆障碍进行性加重，逐渐影响生活自理能力和社交功能。正确认识二者的区别，有助于避免不必要的恐慌，也有助于及时发现异常、尽早就医。

    第二，要了解阿尔茨海默病的危险因素和保护因素。王教授在报告中从脑健康的角度介绍了相关科学认知。研究表明，增龄、遗传因素、女性、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、酗酒、脑外伤史、抑郁、低教育水平、社会孤立等是阿尔茨海默病的危险因素；而受教育程度较高、健康饮食、规律运动、认知刺激、良好睡眠、积极社交等则具有保护作用。老年人了解这些因素，可以有针对性地进行干预和预防。

    第三，要消除对阿尔茨海默病的污名化和恐惧心理。长期以来，社会对阿尔茨海默病存在误解和偏见，甚至将其等同于“发疯”或“老年痴呆”，导致部分患者和家属存在病耻感，不愿正视问题、羞于就医。实际上，阿尔茨海默病如同高血压、糖尿病一样是一种疾病，值得理解、同情和科学对待。消除恐惧和偏见，是正确认识这一疾病的重要一步。

    三、老年人要积极面对阿尔茨海默病

    正确认识是基础，积极面对是关键。老年人应在科学认知的基础上，采取积极的态度和行动。

    一是积极预防。王教授在报告中强调，健康的生活方式对维护脑健康至关重要。老年人应坚持适度体育锻炼，如散步、太极拳、健身操等，促进大脑血液循环；保持均衡饮食，多摄入富含抗氧化物质和不饱和脂肪酸的食物，如蔬菜、水果、坚果、深海鱼类；积极参与社交活动，与家人、朋友、邻里保持密切联系，避免社会孤立；坚持用脑，培养兴趣爱好，如阅读、写作、书法、棋牌、学习新技能等，保持大脑活跃；重视睡眠健康，如报告第四部分所述，解决“睡不着、睡不深、睡不够”的问题，保证充足优质的睡眠。

    二是主动筛查。建议65岁以上老年人每年进行一次认知功能评估，有条件的可进行相关生物标志物检测。及早发现认知功能下降的蛛丝马迹，可以为早期干预赢得宝贵时间。即使确诊阿尔茨海默病，也不等于无计可施。早期诊断、早期干预能够延缓疾病进展，维护患者生活质量和尊严。

    三是科学应对。对于已经出现认知障碍的老年人，要积极接受规范治疗，遵医嘱用药，配合认知训练和行为干预。同时，家人的理解、陪伴和支持至关重要。老年人也要主动与家人沟通自己的困难和需求，共同制定应对策略。即使确诊患病，也要保持积极心态，在力所能及的范围内继续参与有意义的活动，保持生活的质量和尊严。

    四是传递正能量。作为老干部、老党员、老同志，我们在正确认识和积极面对阿尔茨海默病方面可以发挥示范作用。要主动学习、主动传播相关科学知识，帮助身边的老年朋友消除误解、克服恐惧，带动大家共同关注脑健康、维护脑健康，安享幸福晚年。

    王丹丹教授的报告令我受益匪浅。我想，现代神经科学的发展不断深化着我们对大脑和脑疾病的认知，也为阿尔茨海默病的预防和干预提供了越来越多的科学手段。作为老年人，我们既不必过度焦虑，也不能掉以轻心，而应该以科学的态度认识阿尔茨海默病，以积极的姿态面对晚年生活。衰老不等于问题，认知障碍不等于绝望。让我们从自己做起，从现在做起，关注脑健康，学习科学知识，养成良好习惯，保持阳光心态，真正做到老有所养、老有所学、老有所乐、老有所为。

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